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Assurance maladie en Allemagne pour les chercheurs et les scientifiques

Les scientifiques et chercheurs étrangers invités à participer à des travaux de recherche ou à des projets scientifiques en Allemagne sont légalement tenus de souscrire une assurance maladie.   Indépendamment de leur situation personnelle, du motif de leur venue, de la durée de leur séjour ou de leur statut migratoire, nul n’est autorisé à entrer ni à résider en Allemagne sans disposer d’une couverture maladie, quelle qu’elle soit.   Bâtir une carrière scientifique exige un investissement considérable, et la participation à des activités de recherche importantes à l’étranger laisse indéniablement une empreinte durable. Se conformer pleinement aux exigences juridiques d’un pays étranger fait, à ce titre, pleinement partie de cette démarche.   À l’échelle mondiale, l’Allemagne figure parmi les pays de référence en matière d’enseignement supérieur. Abritant des universités de tout premier plan et accueillant de nombreux événements scientifiques d’importance, elle attire des milliers de chercheurs et de scientifiques reconnus à travers le monde.   Les fondamentaux du système de santé allemand Il est avant tout indispensable d’acquérir une bonne compréhension des principes de base du système d’assurance maladie allemand. Cela permet aux scientifiques et chercheurs de s’orienter dans l’organisation particulière et complexe du système de santé du pays, et de faire des choix éclairés en matière de couverture maladie.   Deux grandes catégories d’assurance maladie coexistent en Allemagne : L’assurance maladie publique (GKV) L’assurance maladie privée (PKV)   À noter : la souplesse constitue l’une des caractéristiques propres au système de santé allemand, permettant de combiner ces deux formules.   Les scientifiques et chercheurs étrangers relèvent des résidents temporaires non allemands, légalement tenus de souscrire une assurance maladie privée avant leur venue en Allemagne.   Catégories d’étrangers exclues du régime public d’assurance maladie en Allemagne : Scientifiques et chercheurs invités Doctorants Boursiers Étudiants Étudiants en cours de langue Étudiants âgés de 30 ans ou plus Étudiants entamant leur 14e semestre d’études ou davantage en Allemagne   En règle générale, le coût de l’assurance maladie évolue proportionnellement à l’étendue de sa couverture : toute modification de l’un affecte immédiatement l’autre. Bien que l’assurance maladie privée en Allemagne soit nettement plus onéreuse, elle propose une couverture plus large que son équivalent public.   Une personne assurée à titre privé en Allemagne est effectivement traitée en tant que patient privé, ce qui lui garantit un éventail de services médicaux considérablement plus étendu, ainsi qu’un accueil de qualité de la part du personnel soignant.   Exigences en matière d’assurance maladie pour les scientifiques et chercheurs étrangers Tout contrat d’assurance privée en Allemagne doit, au minimum, couvrir les mêmes besoins médicaux de base que le régime public. Une assurance privée est en outre censée prendre en charge des frais médicaux supplémentaires, parmi lesquels : Les soins hospitaliers de longue durée La chirurgie en clinique Les examens dentaires Les interventions chirurgicales dentaires   Les assureurs privés savent que leurs assurés peuvent présenter des besoins médicaux variés ou rechercher une couverture élargie. Certaines personnes souffrant d’affections aiguës nécessitent un traitement médical spécifique ; c’est dans cette optique que le secteur privé propose des formules d’assurance davantage personnalisées.   Au-delà d’un large éventail de prestations médicales, les assurés privés bénéficient de plusieurs avantages peu courants dans le cadre de l’assurance maladie légale. Certes, chaque médecin exerçant en Allemagne demeure pleinement engagé dans sa mission professionnelle, mais les patients privés bénéficient sur certains points d’un service supérieur et de délais nettement plus courts. Il est fréquent que les patients privés voient leur temps d’attente considérablement réduit — une situation que l’on peut aisément comprendre au regard de leur contribution significative à la rémunération des praticiens.   L’assurance maladie privée en Allemagne offre un autre atout de taille aux scientifiques et chercheurs étrangers : contrairement aux personnes relevant du régime obligatoire, les assurés privés bénéficient d’une couverture dans tout établissement hospitalier où ils choisissent de se faire soigner.   Les hôpitaux généraux en Allemagne se répartissent en trois catégories : Les hôpitaux publics (Öffentliche Krankenhäuser) Les hôpitaux à but non lucratif (Frei gemeinnützige Krankenhäuser) Les hôpitaux privés (Privatkrankenhäuser)   Comme toute autre personne, un forfait de 10 à 15 € par nuit d’hospitalisation reste dû. Ce montant est toutefois intégralement remboursable, avec les autres frais engagés — un avantage dont ne bénéficient pas les personnes affiliées au régime public. Pendant la durée de leur traitement médical en Allemagne, les scientifiques et chercheurs sont hébergés dans des chambres réservées aux patients assurés à titre privé. Ces chambres comptent généralement deux lits, séparés par un rideau central. À cela s’ajoute le fait que les régimes d’assurance privés s’efforcent de limiter les barrières linguistiques, de nombreux médecins agréés communiquant en anglais lorsque le patient ne maîtrise pas encore l’allemand.   Les scientifiques et chercheurs étrangers doivent systématiquement vérifier si leur assurance maladie privée couvre la grossesse. Dans le cadre du régime légal allemand, les frais liés à la grossesse sont pris en charge, ce qui n’est pas toujours le cas des contrats privés. Lorsqu’une couverture adéquate des frais de maternité et d’accouchement est proposée, les femmes enceintes doivent fournir des justificatifs médicaux délivrés par un gynécologue (Frauenarzt/Frauenärztin). Elles reçoivent alors un carnet de grossesse (Mutterpass), permettant de suivre à tout moment leurs traitements et leur état de santé tout au long de la grossesse.   Les scientifiques et chercheurs étrangers restent libres de choisir eux-mêmes l’organisme d’assurance maladie auprès duquel souscrire. L’offre proposée par les compagnies privées étant particulièrement vaste, il est recommandé d’y consacrer un temps de comparaison suffisant. Sélectionner un prestataire ou une formule uniquement sur la base de son coût peut rapidement se révéler être un mauvais choix.   Il convient plutôt d’évaluer le coût au regard de la couverture proposée et des avantages associés. Certains contrats d’assurance privés sont d’ailleurs spécifiquement conçus pour répondre à des besoins médicaux liés à des affections particulières, telles que les maladies aiguës.   Il est à noter que, lorsqu’un scientifique ou chercheur étranger sollicite une assistance médicale dans un hôpital allemand, il doit personnellement régler les frais médicaux au moment où

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Soins de santé pour les réfugiés et les demandeurs d’asile en Allemagne

Toute personne bénéficiant d’une autorisation légale de séjour en Allemagne, qu’il s’agisse d’un séjour temporaire ou permanent, est légalement tenue de souscrire une assurance maladie. Les demandeurs d’asile et les réfugiés présents en Allemagne, en revanche, ne relèvent pas du régime légal d’assurance maladie.   Toutefois, le droit international ainsi que certaines directives européennes imposent au système de santé allemand de garantir un socle de services médicaux essentiels aux demandeurs d’asile et aux réfugiés qui en ont besoin. Ces derniers peuvent par ailleurs solliciter une prise en charge médicale au titre de la loi sur les prestations destinées aux demandeurs d’asile (AsylbLG).   Ces dernières années, l’Allemagne a dû faire face à un afflux migratoire considérable, sans précédent depuis plusieurs décennies. Selon certaines données officielles, environ 1,3 million de migrants sont arrivés en Allemagne depuis 2015, dont une large part a déposé une demande d’asile auprès des autorités allemandes chargées de l’immigration.   Cet afflux exceptionnel de demandeurs d’asile et de réfugiés a représenté un défi de taille pour le système de santé allemand. Beaucoup de ces personnes sont originaires de régions fortement exposées à diverses maladies transmissibles, où le besoin de soins médicaux se fait sentir de manière urgente.   Les autorités allemandes s’efforcent d’élaborer une réponse cohérente à cet enjeu majeur. Des disparités subsistent toutefois entre les différents Länder, tant sur l’étendue des services médicaux ouverts aux demandeurs d’asile et aux réfugiés que sur les démarches administratives permettant d’y accéder. Il en résulte que ces personnes disposent souvent d’une information limitée, voire inexistante, sur les modalités et les lieux où solliciter une assistance médicale en cas de besoin.   Voici l’essentiel de ce que les réfugiés et demandeurs d’asile en Allemagne doivent connaître au sujet du système de santé allemand.   Prise en charge sanitaire des réfugiés et des demandeurs d’asile en Allemagne   En vertu de la législation allemande en matière d’assurance, tout résident en situation régulière en Allemagne doit obligatoirement disposer d’une couverture d’assurance maladie.   Cela étant, aucune couverture médicale au titre du régime obligatoire d’assurance maladie allemand n’est proposée aux réfugiés ni aux demandeurs d’asile. Faut-il en conclure qu’ils ne recevront aucun soin sans en assumer eux-mêmes le coût ? Pas exactement.   Selon leur situation médicale personnelle, les réfugiés et demandeurs d’asile peuvent être soignés gratuitement pour un ensemble de besoins médicaux de base.   Passé un délai de 15 mois en Allemagne, réfugiés et demandeurs d’asile accèdent aux mêmes droits que les autres bénéficiaires du régime social public, incluant une prise en charge sanitaire élargie. La loi prévoit également qu’après quatre ans de présence en Allemagne, quel que soit le statut de résidence, toute personne devient éligible à l’assurance maladie publique.   Les prestations de santé accessibles aux réfugiés et demandeurs d’asile en Allemagne La loi sur les prestations des demandeurs d’asile (AsylbLG) ouvre droit, pour les demandeurs d’asile et réfugiés dans le besoin, aux services médicaux suivants : Traitement adapté des affections aiguës Suivi médical des femmes enceintes et des jeunes accouchées Soins dentaires de base Vaccinations préventives D’autres prestations médicales jugées essentielles selon la pathologie concernée   Les réfugiés et demandeurs d’asile présentent des situations médicales très diverses, pour lesquelles une prise en charge personnalisée s’impose bien souvent. Le système de santé allemand, considéré comme l’un des plus performants au monde, offre heureusement une certaine souplesse permettant de traiter chaque situation au cas par cas.   Dès leur admission dans des centres d’accueil dédiés, les réfugiés et demandeurs d’asile sont soumis à certains contrôles médicaux obligatoires. Ce bilan de santé comprend généralement des radiographies pulmonaires, des examens cutanés ainsi que des analyses sanguines. Lorsque la situation médicale s’avère complexe, l’équipe médicale peut solliciter auprès des autorités compétentes l’autorisation d’orienter le patient vers un traitement hospitalier complémentaire.   À titre d’exemple, un réfugié ou demandeur d’asile ayant subi des actes de torture physique ou psychologique, que ce soit avant son arrivée en Allemagne ou après, sera orienté vers un spécialiste pour une prise en charge médicale adaptée.   Comment les demandeurs d’asile et réfugiés peuvent-ils solliciter une assistance médicale en Allemagne ? Un autre obstacle rencontré par les demandeurs d’asile et réfugiés réside dans l’impossibilité de recourir aux démarches médicales classiques. Il ne suffit pas de se sentir souffrant pour consulter immédiatement un médecin.   Comment, alors, ces personnes peuvent-elles obtenir un traitement médical en Allemagne ?   Pour bénéficier de soins, un réfugié ou demandeur d’asile doit d’abord apporter la preuve de l’importance de cette assistance médicale pour sa santé à long terme. Cette preuve prend la forme d’une autorisation médicale, appelée « Berechtigungsschein », que les intéressés peuvent obtenir soit auprès du centre d’accueil des réfugiés, soit auprès du bureau local de l’aide sociale.   Il convient par ailleurs de présenter des arguments solides et convaincants quant aux conséquences négatives à long terme susceptibles de découler d’un défaut de prise en charge en temps utile. Par exemple, un demandeur d’asile souhaitant consulter un dentiste devra exposer les répercussions futures d’une absence de soins dentaires.   Bien que ces procédures demeurent en vigueur, ce système fait régulièrement l’objet de critiques. Plusieurs études approfondies ont mis en évidence la lourdeur administrative qu’il engendre. On constate également qu’il échoue fréquemment à délivrer l’assistance médicale nécessaire en temps voulu, en raison du manque de compétence des autorités locales pour statuer sur les cas individuels.   Afin de remédier à cette difficulté, plusieurs Länder revoient actuellement leurs politiques pour simplifier la procédure de demande de traitement médical destinée aux réfugiés et demandeurs d’asile.   À ce jour, Berlin, le Brandebourg, Brême, Hambourg, le Schleswig-Holstein et la Thuringe ne délivrent plus de certificats médicaux au cas par cas pour les demandeurs d’asile et réfugiés. À la place, dès leur arrivée dans un centre d’accueil et à l’issue des contrôles médicaux réguliers, ces personnes reçoivent une carte de santé (Gesundheitskarte) leur permettant de consulter un médecin sans passer par les anciennes démarches administratives. Cette carte est généralement valable jusqu’à trois mois et peut également être

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Liste des assureurs maladie en Allemagne

Liste des organismes d’assurance maladie publique en Allemagne :   Betriebeskrankenkasse BKK Würth Betriebeskrankenkasse BKK Deutsche Bank AG Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) Saxe-Anhalt Betriebeskrankenkasse BKK Diakonie Betriebeskrankenkasse BKK EUROGIO Betriebeskrankenkasse BKK Gildemeister seidensticker HKK Handelskrankenkasse Betriebeskrankenkasse BKK Linde Betriebeskrankenkasse BKK PFAFF Betriebeskrankenkasse BKK MOBILE OIL Betriebeskrankenkasse BKK firmus Betriebeskrankenkasse BKK Public Betriebeskrankenkasse BKK Akzo Nobel Bavière Betriebeskrankenkasse BKK RWE Betriebeskrankenkasse BKK VerbundPlus Betriebeskrankenkasse BKK Werra-Meissner Betriebeskrankenkasse BKK Voralb PLUS BRILLANT * INDEX * LEUZE Betriebeskrankenkasse BKK ZF & Partenaire Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Plus Continentale Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Scheufelen energie- Betriebeskrankenkasse BKK IKK gesund plus KNAPPSCHAFT Betriebeskrankenkasse BKK Faber-Castell & Associé TUI Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Freudenberg Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Bayern Betriebeskrankenkasse BKK GRILLO-WERKE Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Rhénanie / Hambourg Betriebeskrankenkasse BKK Krones Barmer Betriebeskrankenkasse BKK MAHLE Bertelsmann Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Rieker.Ricosta.Weisser Heimat Krankenkasse Betriebeskrankenkasse BKK SBH SECURVITA Betriebeskrankenkasse BKK Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Brême / Bremerhaven Bergische Krankenkasse Audi Betriebeskrankenkasse BKK pronova Betriebeskrankenkasse BKK Die Techniker (TK) VIACTIV Krankenkasse Salus Betriebeskrankenkasse BKK Wieland Betriebeskrankenkasse BKK BMW Betriebeskrankenkasse BKK atlas Betriebeskrankenkasse BKK ahlmann Daimler Betriebeskrankenkasse BKK BAHN- Betriebeskrankenkasse BKK Debeka Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK B.Braun Melsungen Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Niedersachsen Betriebeskrankenkasse BKK MTU Betriebeskrankenkasse BKK EVM Betriebeskrankenkasse BKK ProVita Betriebeskrankenkasse BKK EWE Betriebeskrankenkasse BKK Technoform Betriebeskrankenkasse BKK Groz-Beckert Betriebeskrankenkasse BKK VDN Betriebeskrankenkasse BKK Karl Mayer IKK Nord Betriebeskrankenkasse BKK Melitta Plus SBK – Siemens-Betriebskrankenkasse Betriebeskrankenkasse BKK Salzgitter Schwenninger Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Textilgruppe Betriebeskrankenkasse BKK VBU Bosch Betriebeskrankenkasse BKK Novitas Betriebeskrankenkasse BKK – Die präventionskasse R + V Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Wirtschaft & Finanzen Süzucker Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Achenbach Buschhütten WMF Betriebeskrankenkasse BKK SIEMAG Betriebeskrankenkasse BKK Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Bade-Wurtemberg Betriebeskrankenkasse BKK Pfalz Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Hessen SKD Betriebeskrankenkasse BKK Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Nordost MERCK Betriebeskrankenkasse BKK Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Nordwest Betriebeskrankenkasse BKK KBA Allgemeine Ortskrankenkasse AOK Rhénanie-Palatinat / Sarre IKK Brandenburg et Berlin Thüringinger Betriebeskrankenkasse BKK Betriebeskrankenkasse BKK Stadt Augsburg Ernst & Young Betriebeskrankenkasse BKK IKK Südwest Betriebeskrankenkasse BKK PricewaterhouseCoopers Brandenburgische Betriebeskrankenkasse BKK Mjplus Betriebeskrankenkasse BKK DAK-Gesundheit Betriebeskrankenkasse BKK exklusiv Kaufmännische Krankenkasse (KKH) Betriebeskrankenkasse BKK Aesculap BKK HENSCHEL Plus Betriebeskrankenkasse BKK Dürkopp Adler Betriebeskrankenkasse BKK Herkules Betriebeskrankenkasse BKK Herford Minden Ravensberg Betriebeskrankenkasse BKK 24 Betriebeskrankenkasse BKK Miele HEK – Hanseatische Krankenkasse actimonda IKK classique BundesInnungskrankenkasse Gesundheit BIG direct gesund Betriebeskrankenkasse BKK BPW Bergische Achsen KG   Le système allemand d’assurance maladie privée repose sur une coordination entre des sociétés privées agréées et des organismes institutionnels relevant de l’échelon fédéral. À grande échelle, ce dispositif demeure supervisé par les autorités nationales et fédérales, qui veillent à ce que ces sociétés respectent la législation en matière d’assurance. Ces assureurs maladie conservent néanmoins une large marge de manœuvre dans l’élaboration de leurs propres contrats d’assurance.   En 2019, 38 assureurs-maladie agréés exercent leur activité en Allemagne.   Liste des assureurs maladie privés en Allemagne :   AXA Krankenversicherung AG HanseMerkur Krankenversicherung Alte Oldenburger Krankenversicherung HUK-Coburg Krankenversicherung ARAG Krankenversicherung AG Inter Krankenversicherung Allianz Private Krankenversicherungs – AG LKH Landeskrankenhilfe Barmenia Krankenversicherung aG LVM Krankenversicherung BBKK Bayerische Beamtenkrankenkasse AG Manheimer Krankenversicherung AG Bayrische Beamten Versicherung Mecklenburgische Krankenversicherung Krankenversicherung central Munchener Verein Krankenversicherung Concordia Krankenversicherung Nurnberger Krankenversicherung Continentale Krankenversicherungs aG PAX -Familienfursorge Krankenversicherung aG DBV Deutsche Beamtenversicherung R + V Krankenversicherung Debeka Krankenvericherungsverein aG Suddeutsche Krankenversicherung Deutscher Ring Krankenverischerungsverin aG Signal Iduna Krankenversicherung DEVK Krankenversicherungs -AG VGH Krankenversicherung DKV – Deutsche Krankenversicherung Vigo Krankenversicherung Envivas Krankenversicherung UKV Union Krankenversicherung ERGO Direkt Krankenversicherung Universa Krankenversicherung Gothaer Krankenversicherung Wurttembergische Krankenversicherung HALLESCHE Krankenversicherung  

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